Adénocarcinomes gastriques: étude anatomoclinique et pronostique

La valeur pronostique de l'adénocarcinome (ADK) gastrique peu cohésif (ADPC), considérée comme péjorative, est encore controversée. L'objectif de notre travail était d'étudier les particularités épidémiologiques, anatomopathologiques, thérapeutiques et pronostiques des ADK gastriques, notamment des ADPC et des ADK non peu cohésifs(ADNPC). Il s'agissait d'une étude rétrospective ayant porté sur 122 cas consécutifs d'ADK gastriques opérés et recensés au service d'anatomie pathologique de l'hôpital Habib Thameur de Tunis, de 2001 à 2014. Une étude descriptive de deux groupes : groupe ADPC et groupe ADNPC, a été réalisée. La survie à 5 ans était meilleure dans le groupe ADNPC sans différence significative (43% vs 23 % ; p=0,247). Elle était meilleure dans le groupe ADPC pour les formes précoces sans différence significative (100% vs 80% ; p = 0,527). L'étude multivariée des facteurs pronostiques a montré que l'âge, l'envahissement d'un organe de voisinage, l'envahissement des marges de résection étaient des facteurs de mauvais pronostic spécifiques à l'ADPC. Du fait de ses caractéristiques anatomocliniques et évolutives distinctes, l'ADPC doit être considéré comme une entité à part.