Manejo anestesico del paciente obeso

La obesidad constituye un problema de salud publica mundial, y es descrito como la epidemia del siglo XXI por parte de diferentes sistemas de salud. El tratamiento quirurgico se ha aceptado en los ultimos anos como la alternativa terapeutica segura de la obesidad morbida, capaz de revertir las alteraciones secundarias de la obesidad. En ausencia de tratamiento medico las diferentes alternativas terapeuticas quirurgicas se reservan para pacientes que tienen una disminucion en la expectativa y la calidad de vida, que corresponden a aquellos cuyo indice de masa corporal supera los 35 o 40 kg/m2 y muestran asociacion de dos o mas patologias medicas. La obesidad se relaciona con patologias cronicas secundarias, muchas de las cuales requieren tratamiento quirurgico en algun momento de su evolucion. Lo descrito anteriormente, sumado al aumento de la cirugia para el tratamiento de la obesidad, ha llevado a los anestesiologos a enfrentarse con este tipo de pacientes con mas frecuencia que en anos anteriores. La obesidad se ha relacionado con mayores riesgos en el manejo anestesico y con un aumento en la morbimortalidad en relacion con la anestesia y la cirugia, por lo que constituye un nuevo reto para todos los anestesiologos en su practica habitual, tanto en cirugia electiva como de urgencia. El reto esta establecido por los cambios anatomicos, las alteraciones fisiopatologicas y la comorbilidad del paciente obeso. En este texto se conjunta un grupo de trabajo integrado por medicos cubanos y mexicanos, todos ellos dedicados a la atencion de estos pacientes. Esta obra, primera en su genero en nuestro pais, brinda oportunidad a todos los interesados en el manejo perioperatorio del paciente con obesidad de tener acceso a informacion actualizada y vanguardista que sera de gran ayuda en su practica cotidiana.