HYPETROPHISCHE KARDIOMYOPATHIE DES NEUGEBORENEN UND MÜTTERLICHER DIABETES

Etwa 3-6% der Neugeborenen diabetischer Mütter (NNMD) weisen kardiovaskuläre Anomalien auf. Die hypertrophe Kardiomyopathie (HCM) ist mit 40% der kardiovaskulären Anomalien die häufigste Herzerkrankung. Ihre Inzidenz, die aufgrund der häufigen asymptomatischen Formen oft unterschätzt wird, liegt zwischen 30 und 40%.Die HCM des NNMD wird hauptsächlich durch den fetalen Hyperinsulinismus induziert, der sekundär zur mütterlichen Hyperglykämie auftritt. Sie ist durch eine disproportionale Hypertrophie des Herzens gekennzeichnet: eine Hypertrophie des interventrikulären Septums(SIV) aufgrund seines Reichtums an Insulinrezeptoren und der freien Ventrikelwände. Klinisch kann HCM völlig asymptomatisch sein und im Herzultraschall festgestellt werden oder sich als kongestive Herzinsuffizienz aufgrund einer Obstruktion des linksventrikulären Auswurfweges äußern.